적 격 심 사 포 기 각 서

공 사 명 :

입찰일시 :

발 주 처 :

당사는 위에서 명시한 공사의 적격대상자로 선정되었지만, 당사가 본 공사에 대해 적격심사를 받는 것에 어려운 문제가 발생하여 포기각서를 제출합니다.

20   년   월   일

주             소 :

상      호     명 :

대   표   이   사 :                    인